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2011年 09月 09日
 昨日から東京に来ています。がん対策推進協議会の事前意見交換会、そして本番の会議です。 ホテルで夜も勉強ですが、家事やイヌ・ネコの世話がないせいか（夫も）気分はゆったり。 何ヶ月-----いや、何年ぶりのことでしょうか、８時間も寝たというのは！！ おかげで今日はとても元気。３時間半にわたる会議に、しっかりと集中することができました。  今回は、化学療法とドラッグラグについて意見聴取が行われ、３名の参考人招致がありました。お一人は、私たちが院内ピアサポートでお世話になっている名古屋医療センター院長の堀田先生。もうお一人は、こちらもよく存じ上げている名古屋大学の血液・腫瘍内科学教授の直江先生。←直江先生のスライドに例の「化学療法の歴史」が！ ※小さくてゴメンナサイ そして「卵巣がん体験者の会スマイリー」の代表・片木美穂さん。片木さんはドラッグラグの問題に真剣かつ精力的に取り組んでいる、卓抜した見識と行動力・発言力の持ち主。名だたる医療の専門家や省庁のエキスパートに一目も二目もおかれる人です。 片木さんは10分間という短い時間ながら、とてもインパクトのある発言構成で、患者会の視点からドラッグラグの問題や課題を指摘しました。 その中で印象的だったのは、解消に向って大きく動いたと思っていたドラッグラグの問題が、実は遅々とした歩みに過ぎないのではないかという点。平成18年に2.4年だったラグが、平成20年に2.2年。２年かけての２ヵ月短縮は、果たして進捗と言えるのでしょうか。 努力された関係各位には申し訳ないのですが、片木さんが紹介された次のような実際事例を聞くと、そんなことも言いたくなってしまいます。  ●外来で化学療法を受けた患者さんの悲劇 「隣のベッドの人は肺がんだからゲムシタビンを使えるのに、私は卵巣がんだから使えない。隣の国どころか、日本に薬があるのに使えないんです」 ※片木さんのスライドより 有効性が実証されていながら、承認が遅れているための悲劇です。どれだけの人が、このようなつらい状況に涙しているのでしょうか。 「次年度からのがん対策基本計画が、患者さんをこれ以上、絶望のふちに追いやらない、本当の意味での患者さんのための計画になるよう心から願っています」 片木さんは、そう結びました。 一人の患者関係委員として、ずしりと胸に落ちた言葉でした。 ＜ミーネットホームへ＞ 
2011年 09月 01日
 今日は、遠路はるばると愛媛県議会より「愛媛県議会がん対策推進議員連盟(がん議連)」の皆様が10名、ピアネットを視察されました。「がん議連」は、県民のための「がん対策」を一丸となって進める、超党派の愛媛県議会議員の会です。県議47名中、46名が参加しているということを聞き瞠目しました。 ２人に１人ががんにかかる時代  にあって、地域におけるがん対策が、まさに議会によって牽引されているのです。愛媛県地域医療再生計画の５本柱の中の---２ 患者・家族の視点に立ったがん対策の推進」の項目に「中心市街地における患者サロ  ンの整備」という文言が明記されています。がん議連の皆さんは、この「中心市街地における患者サロン」(“まちなか“がんサロン)のモデルとして、ピアネットを視察に来られたわけです。 数々の見学や視察団をお迎えしましたが、県民の付託を背負っていらっしゃる「がん議連」の皆さんだけに、ピアネットの書籍や掲示情報をご覧になる熱心さにも並々ならぬものを感じました。 ビルでお借りした会議室に場所を移して、パワーポイントで  ピアネット＆ミーネットの取組みのご紹介をしましたが、皆さんの質問は、開設までの経緯から人材育成まで多岐にわたり、どの質問にも「”まちなか”がんサロン」のより良いかたちを模索される真剣さに溢れ、こうした皆さんで構成される愛媛県議会のがん対策は、愛媛みかんのように必ずや豊かな実を結ぶであろうことを確信しました。 実は、今回の視察のきっかけは、国のがん対策推進協議会委員としてご一緒していただいている、松本陽子さんのご紹介によるもの。松本さんは、同地で、医療機関や行政と連携協力をはかりながら、がん患者さん支援に取り組む「愛媛がんサポートおれんじの会」の理事長です。 松本さん、有難うございました。私も「がん議連」の皆さん  に、たくさん学ばせていただきました。 きっと良い「”まちなか”がんサロン」ができることでしょう。
2011年 08月 12日
医療関係者の友人が、下記のような記事をメールで送ってくれました。
ピアサポートの場では、再発転移の深刻なご相談を受けたとき、今できることを一緒に考えながら、こんな言葉で励まし合うことがあります。 「上手に共存していければ、必ず新しい治療が追いついてくる。なんとかこれを乗り越えましょう」 まさに、その言葉を具現化したような研究結果が紹介されています。 白血病に新治療法 免疫細胞改変し２人治る 2011年8月11日 提供：共同通信社 【ワシントン共同】遺伝子操作で作った本人の免疫細胞を３人の白血病患者に投与した結果、２人が治ったとする研究結果を米ペンシルベニア大の研究チームが１０日、米医学誌ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに発表した。 米メディアによると、遺伝子治療でがんが治ったとの報告は初めて。より多くの患者で有効性の確認が必要だが、別の種類のがんにも効果がある可能性があり、新たながん治療法として注目を集めそうだ。 チームは、慢性リンパ性白血病の患者から血液中の免疫を担うＴ細胞を採取。遺伝子組み換え技術で、がん細胞を特異的に攻撃する受容体を導入し、Ｔ細胞を体内に戻した。患者は数週間後から吐き気や発熱に見舞われたが、同時にがん細胞も減少し始め、１年以内に２人の患者の白血病症状が治ったという。 患者の体内には９～１２カ月後もＴ細胞が残っており、がんを攻撃する能力があることも確認した。チームは、より多くの白血病患者を対象とした研究を実施するほか、膵臓（すいぞう）がんや卵巣がんなどを対象に、この治療法の臨床試験を検討している。 ●しばらく疲れ気味で愚痴ばかりこぼしていましたが、今後はなるべく明るいニュースをお届けしたいと思います。お盆のシーズン、暑さは益々厳しくなりそうですが、皆さんお元気で。 ＜ミーネットホームへ＞
2011年 07月 28日
国立がん研究センター（東京都中央区）は２５日、がん診療を中心的に行っている全国の医療機関が登録したがん患者数や治療法などの施設別データを発表しました。
２６日から同センターのホームページで公開しています。どの施設でどの部位のがんを多く診察しているかなど、施設名を含めたデータの公開は初めてですね。 同センターは「診察数が多いことイコール診察レベルが高いとはいえないが、患者が病院を選ぶ判断材料のひとつになる」と話しています。 公表されたのは、全国３５９カ所の「がん診療連携拠点病院」で、平成２０年にがんと診断された患者４２万８１９６例のデータ。同年中にがんと診断された全患者の約６割にあたるとみられます。 診療の質向上に役立てるため各医療機関が患者の治療データを蓄積する「院内がん登録」で集められました。 集計によると、部位別では、大腸、胃、肺、乳房の順に多く、年代別では６０代後半～７０代の患者が最も多かったようです。ただ、６５歳以上の患者が８割以上を占めた施設がある一方、約４割程度のところもあり、施設によって年齢層にばらつきがありました。 治療内容も施設や地域ごとの差が大きく、早期の胃がんでは、開腹手術に比べ患者の体への負担が少ないとされる内視鏡治療を行った施設が５割を超えた県がある一方、２～３割にとどまっている県もありました。 同センターは「集計したデータを拠点病院の相談支援センターで活用し、患者に適切に還元する仕組みを作っていきたい」と話しています。 公開されたデータを見ることができるホームページのアドレスは http://ganjoho.jp/professional/statistics/index.html 以前から予告されていた国立がん研究センターの「がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計」も同ＨＰにアップされています。 ●今日は一日、溜まった事務処理に明け暮れました。 ピアネットでは、８月初めに｢拠点病院まわり隊」に「まわって」いただきたい案件があり、チーム構成表を作成。異島さんから連絡があった際にはよろしくお願いします。 ＜ミーネットホームへ＞
2011年 07月 04日
月曜日は、愛知県がんセンター中央病院での院内ピアサポート。今日は9人のメンバーでした。
そこへ研究所の田島先生がいらして、今度のがん学会関連の打合せ。 秋にはピアサポートのリーダーである伊藤さんが、大きな舞台を踏むことになりそうですよ。乞う、ご期待!!。 しかし嬉しいですね。ピアサポーターの皆さんに活躍してもらえる機会をつくっていくのが、これからの私の大切な仕事でもありますから。 さて、国のがん対策推進協議会でご一緒している(といっても大先輩ですが)グループネクサスの天野慎介さんから、NHKでの「がん特集」のご案内をいただきました。 何日も前に頂戴していたのですが、ご紹介がすっかり遅くなって申し訳ありません。 第１回目は今夜なのですっ!! スミマセンッ!! 皆さん、ぜひご覧ください。 NHK教育「福祉ネットワーク」（月～木・午後8時～8時29分） http://www.nhk.or.jp/heart-net/fnet/index.html にて、特集「検証 日本のがん医療」が7月4日（月）～7日（木）に4夜連続で放送 予定ですので、参考までにお知らせ申し上げます。番組では、視聴者の皆さまから のご意見を事前募集中です。 https://www.nhk.or.jp/heart-net/form/ganiryou.html ------------------------------ ■検証 日本のがん医療（1）「放射線治療は広がるか」 2011年7月4日（月） 20時00分～20時30分 http://tv.yahoo.co.jp/program/43438559/ 患者や家族の切実な声を受けて誕生した「がん対策基本法」の制定から5年。全国 にがん医療の拠点病院が整備され、標準治療の普及を推進。医療向上の起爆剤と して期待されてきた。この5年でがん医療の何が変わり、今後は、どのような課題が あるのか。4日間にわたって「がん対策基本法」のその後を検証する。1回目は、が ん対策の重点課題の1つ、立ち遅れてきた「放射線治療」の現状を取り上げる。 ------------------------------ ■検証 日本のがん医療（2）「緩和ケア最前線」 2011年7月5日（火） 20時00分～20時30分 http://tv.yahoo.co.jp/program/43467860/ シリーズ2日目は「緩和ケア」。最近の研究では、がんの痛みを和らげる「緩和ケア」 を適切に行うと、患者のQOLを高め、延命効果もあるということが明らかになった。し かし「緩和ケア＝終末期」という意識が根強い日本では海外に比べ20年以上遅れ ていると指摘される。いち早く取り組み始めた静岡がんセンターの現場に密着。緩 和ケアの可能性を伝えると共に、日本で広げていくには何が必要なのかを考える。 ------------------------------ ■検証 日本のがん医療（3）「地域格差をなくすために」 2011年7月6日（水） 20時00分～20時30分 http://tv.yahoo.co.jp/program/43515677/ 3日目のテーマは、「地域の医療格差」。「がん対策基本法」制定以降、地域のがん 対策は、都道府県が主体となって「推進計画」を策定し、地域の実情にあった施策 を実行していくことが求められている。格差を是正するために、「地域発」のがん対 策を、どのように進めていくとよいのか。“がん対策の先進県”といわれる島根県の 模索を通して、考えていく。 ------------------------------ ■検証 日本のがん医療（4）「がん最新情報 Ｑ＆Ａ」 2011年7月7日（木） 20時00分～20時30分 http://tv.yahoo.co.jp/program/43552265/ ＜ミーネットホームへ＞
2011年 06月 30日
昨日のがん対策推進協議会で、がん対策基本計画の見直し事項に「キャンサー・ボード」の推進を明文化するという意見が出ました。国立がんセンター理事長の嘉山委員からです。
私はつたない弁ながらも、嘉山委員の意見を指示しました。キャンサーボードの実施は、がん診療連携拠点病院の指定要件に入っていますが、まだまだうまく機能していないというのが私の印象です。 キャンサーボードとは、私たちがピアサポーター講座で学んだように「一人ひとりの患者さんにとって、どのような治療が最適なのか、がん医療の現場の他職種が参加して意見交換し、治療方針を決定する」というものです。 それは「医療はすべてにおいて１人の患者さんに最善が尽くされる」という前提のもとに、ある意味、当然のことのようにも思えます。けれども、ピアサポートの現場で私たちは「放射線治療を受けたいと言ったら主治医に反対された」「内視鏡で手術したいが、主治医が開腹のほうが確実に病巣が取れるとも聞いてもらえなかった」という声をよく聞きますよね。主治医の、その方針が正しいのかも知れません、でも、もし「キャンサーボードと言って、コレコレこういう職種が集まってあなたの治療を見当しました。コレコレという意見などが出て、コレコレの欠課からも、○○さんはやはり開腹・・・・」と説明してもらえたらどうでしょう。もしくは、キャンサーボードが患者も交えて行われるとしたら。 しかしながら、あくまで私の知る範囲ですがキャンサーボードは「難しい症例」に限られるのが現状のように思えます。 物理的な問題もあります。 ｢他職種が参加して｣ということになると、がんの診断医、腫瘍内科医、外科医、放射線腫瘍医、病理医、緩和ケア医、看護師、薬剤師など・・・ですね。医療機関の今のしくみからいくと、一堂に会することはなかなか難しいでしょう。かと言って、その時々で集まれる職種だけでというのも公平を欠きます。 キャンサー・ボードは、従来の診療科縦割りのがん医療を改め、診療科・職種横断的で包括的ながん医療を円滑にすすめるという狙いもあります。 がん対策基本計画に、キャンサーボードをどのように推進するかまでが明文化されれば、システム形成に向けて複合的に動き出しそうな気がします。 計画に「一文はいる」ということは、何かを動かすということで、とても大切なのです。 ミーネットの今期の事業計画には、色々な「一文」を入れてしまいました。 私のスケジュールは、そのために、今月からフル回転となります。 「ジャスミンは産休だし、ど―したらいいの？」 こんな弱音も出そうになりますが、がんがん行くつもりです。 ＜ミーネットホームへ＞
2010年 06月 03日
 がん診療連携拠点病院とは、全国どこに住んでいても誰でも質の高いがん医療が受けられることを目的として国が指定する医療機関です。二次医療圏(※1)の中心的役割を担う病院として，専門的ながん診療の実施や地域の医療機関と連携した医療の提供等を行います。国が指定する「がん診療連携拠点病院」は県内に計15病院ありますが「二次医療圏ごとにおおむね1ヶ所」といった制約があるため、このたび、愛知県ではがん医療体制の充実に向けた独自の病院指定制度をつくり、新たに県独自で5病院を指定しました。 指定には、外科・放射線・薬物療法などの集学的治療の提供や、緩和ケアチームと緩和ケア外来の設置など国の指定基準と同様の要件が求められます。指定病院は高度の医療を提供し、地域の医療機関と患者や家族の支援などにおいて連携協力をはかります。 今回、あらたに県の指定を受けた天白区の名古屋記念病院は、ミーネットの出張ピアサポートを１番最初に受け入れて下さった病院です。「民間のがんセンター」といわれるほど多くの患者さんの治療にあたっていますが、患者支援の取組みにも早くからとても熱心で、化学療法の伊奈先生は患者さんのお役に立つならと、ボランティアで患者会にご協力下さっています。 病院あげての日頃のご尽力が実られたことを、私たちも心から嬉しく思っています。 ◇指定病院は次の通り 名古屋掖済会病院（名古屋市中川区）名古屋記念病院（同市天白区）愛知医科大学病院（長久手町）半田市立半田病院（半田市）刈谷豊田総合病院（刈谷市） ※1 医療法に基づいて線引きされた地域。一つの都道府県を3～10程度の区域に分け、複数の市町村を医療的に一体の地域とみなし、人口などに応じて必要なベッド数を決めたり、重症の入院患者に対応できる救急病院を置いたりするときの単位として使われる。市町村単位を基本とする1次医療圏、都道府県を単位とし、より高度な医療拠点の整備をめざす3次医療圏との間に位置づけられる。2008年度の2次医療圏は全国で348カ所 ＜ミーネットホームへ＞
2010年 05月 20日
4月に東京で開かれた「がん政策サミット・患者団体代表と国会議員がつくる[がんマニフェスト]に参加したことは、すでにお知らせしました。 その際に、ご一緒だった広島の中川圭さんに、参議院議員候補として白羽の矢が立ったということです。  中川さんは、がん患者団体のリーダーで自身も患者さん。知的で弁舌さわやか。右手に情実、左手に理論をかざして、そのプレゼンテーション能力は並々ならぬものがあります。患者本位のがん対策に向けて、中川さんには是非、国会の絨毯を踏みしめてほしいと思います。フレー、フレー、ナカガワ!!! がん政策情報センターからも、その件に関してニュースレターが来ていますので、下記にご紹介します。 たくさんの患者アドボケートが国会議員になる時代がやってくる？ 夏の参議院議員選挙が近づき、各党の活動が活発化しています。5月13日、民主党は広島選挙区において2人目の候補者として中川圭さんを擁立することを発表しました。乳がん患者会の代表をしてこられた人物です。「患者アドボケート」（政策提言をする患者関係者）としても活動されていました。 新聞報道によると、われわれ日本医療政策機構が4月10～12日に開催した「がん政策サミット2010春～患者と議員が作るマニフェスト～」が、期せずして一役をかったようです。3日目の12日に、国会議員会館において、超党派の国会議員15人と秘書19人が参加し、全国各地からの患者アドボケート29人が自分たちで作った「患者が提案するマニフェスト案」を説明するという、「1時間で『がん対策』が全てわかる議員勉強会」が行われました。そこに出席していた民主党議員が中川さんの行ったミニスピーチを聞いて「適任者だ」と感じ、白羽の矢が立ったそうです。5月1日に出馬を打診され、10日には意向を固めたとのこと。背景には、4月上旬に連立与党の国民新党が広島で候補者を立てないことになり、急きょ追加候補探しが始まって いたということがありました。 発表会見のために広島入りした同党幹事長の小沢一郎氏は、自らのがん経験を告白したうえで、「この機会にがん問題のマニフェストも強く打ち出したい」と述べました。発表までにはまだしばらく時間がかかりそうですが、具体的にどんな内容が盛り込まれるか注視したいものです。 一方、5月14日には自由民主党のマニフェスト骨子がすでに発表されています。がんに関しては、本文に「がんや心疾患など、専門医療に対する国民のニーズに応えるために、地域が求める医療機能や施設・病院の整備（各ブロックごとの地域がんセンター、リハビリセンターなど）を緊急かつ集中的に行います」とあります。政策リストの抜粋が付されており、そこには、「がん対策の総合的かつ計画的な推進」「女性特有のがん対策」に関する記述がみられます。 考えてみると、患者アドボケート（がん領域に限定されず）が国政の場に5人以上いるような時代もそう遠くないのかも知れません。そういえば、がん対策推進基本計画には、「がん患者及び患者団体等は、がん対策において担うべき役割として、医療政策決定の場に参加しつつ、がん医療を変えるとの責任や自覚を持って活動していくこと」との下りもありました。患者アドボケートのみなさんも、いつ自分や仲間に白羽の矢が立ってもいいようにご準備を・・・。（センター長 埴岡 健一） ＜ミーネットホームへ＞
2010年 04月 13日
３日間の「がん政策サミット」から帰ってきました。
日本医療政策機構の主催で、全国都道府県で「がん対策推進協議会委員」に任命されている患者団体代表を中心に開かれる会議です。 今回のテーマは「国会議員とつくるマニフェスト」。 グループワークなどに議員に参加してもらい、患者団体代表とのディスカッションを通じて、よりよいがん対策へのマニフェストを紡ぎ上げていくのです。 ３日目には、マニフェストの上程式を議員会館にて行いました。 私は、議員の皆さんに「総合マニフェスト」を解説し、がん対策のマニフェストとして採択して頂くようお願いをするという大役を仰せつかり、無事果たすことができました。 各地のがん対策エキスパートとの意見交換もとても充実したものでしたが、帰りの新幹線では３日間の勉強と議論の疲れが押し寄せ、読んでいた「松本清張」の文庫本を取り落とし、船を漕ぐありさまでした。 ※ご出席の国会議員は下記の通り（敬称略）。ご多忙の中を有難うございました。 ・古川元久・尾辻秀久・下田敦子・菅原一秀・輿石 東・山崎摩耶・村井宗明・網屋信介・皆吉稲生・大河原まさこ・郡 和子・山口和之・斉藤 進・柿沢未途 クリックしてご覧ください↓  ＜ミーネットホームへ＞
2010年 03月 27日
いつも出張ピアサポートでお世話になっている名古屋記念病院が、地域の皆さんを対象に開く「ホスピー講演会」は、同院の大変歴史のある催事です。
今回、ミーネットがこの会の共催という立場でお手伝いをさせていただくことになりました。 講演会は、笑いと健康を研究・実践する医師の講演がメインですが、ミーネットのピアサポーターに「私のがんマニフェスト2010」を発表させていただく機会を頂戴しました。 サポーターの思いのこもったマニフェストは、その率直な体験談も含めて、とっても好評でした。名古屋記念病院さん、有難うございました！！ 下記に皆さんのマニフェストの一部をご紹介します。 私の「がんマニフェスト2010」  がんピアサポーター 加藤栄一さん今から16年前、入院７日後に開腹30センチ 6時間の手術を受け、胃を4分の３摘出（リンパ節10か所摘出）。再発転移の恐怖は頭から離れないが今は元気にしている。現在は半年に１回内視鏡検査も受けている。 ①救ってくれた医師・医療ｽﾀｯﾌへの感謝の気持ちを忘れない。 ②治療実績のある病院を選び、担当医と話し合い、信頼する。 ③がんになって教えられたこと、勉強したことを生かし、氾濫するがん情報を整理する。 ④がんになって得た発想の転換で、人に役立つ自分らしい毎日を過ごす。 ⑤継続は力！ 定期健診・軽やか体操・快眠を続ける。 ⑥食事はバランス良く、急がず・よく噛み・ゆっくり食べる。 ⑦がんは、敵でなく共だちとしてポジティブに生きる。  がんピアサポーター 伊藤和直さん平成７年、47歳で、右腎臓細胞がん摘出手術。約10cmの大きさで、ステージⅡの診断。術後2年半インターフェロン治療。5年目に肺へ再発転移（2箇所）。8年目に手術を勧められたが、セカンド、サードオピニオンで経過観察を選択。11年目に免疫療法、定位放射線（ノバリス）で治療 。 ①医師と良い関係を保つ ②医師は信頼すれど、お任せにはしない ③食事は腹８分目で、できるだけバランスよく美味しく ④頑張り過ぎない（ｽﾛｰﾗｲﾌを心がけ、自分に合った趣味をみつけ、人生を楽しむ） ＜ミーネットホームへ＞ < 前のページ次のページ >
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